SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami :
1. Nama : -
Umur : 28 TAHUN
Jenis Kelamin : PEREMPUAN
Pekerjaan : -
Alamat :
2. Nama :
Umur : 41 Tahun
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Pekerjaan : WIRASWASTA
Alamat :
Dengan ini menyatakan bahwa telah melakukan akad pernikahan pada :
Hari : Minggu
Tanggal : 04 Juni 2017
Bertempat di : Rancah-Ciamis
Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dijadikan bahan sebagaimana mestinya.
Yang Membuat Pernyataan
Pihak Istri
............................ |
Pihak Suami
...................... |
|
|
Orang Tua Istri/Wali |
Saksi-saksi: |
|
|
|
|
|
1. .......... |
................... |
|
|
|
|
2. ................ |
0 Komentar